治疗性早熟之前需做哪些检查？

　　不少家长认为性早熟就是孩子发育早一些，应该不会有太大的问题。专家表示，性早熟对孩子带来的影响是多方面的，不仅影响到孩子的心理健康，还会导致矮小症、早恋早孕等各种问题。但是家长们对性早熟的治疗不能盲目，必须在查明孩子身体状况的前提下科学治疗。

　　性早熟有真假之分，家长需多加了解

　　上海六一儿童医院专家提醒家长，儿童性早熟有三种情况：真性性早熟、假性性早熟和不完全性性早熟，家长在发现孩子出现性早熟以后需要尽早到医院检查清楚孩子是属于哪一类型的性早熟，再对症治疗。

　　1、真性性早熟：是指性腺发育成熟和第二性征出现的步调完全一致，均比较早。它是由于体内管理青春发育的调节系统-下丘脑-垂体-卵巢轴提前发动，功能亢进所致。发生真性性早熟的男女之比为1∶8，女孩高于男孩。

　　2、假性性早熟：是指第二性征发育与性腺发育步调不一致，而睾丸或卵巢本身并未发育，但部分第二性征却提前出现。它的原因比较明确，如下丘脑、松果体、卵巢、肾上腺皮质、绒毛膜上皮等部位发生肿瘤或病毒性脑膜炎后遗症导致性激素大量分泌。此外，由于外源性激素如误服避孕药、服用含激素的补品以及使用含激素的化妆品而导致儿童假性性早熟。

　　3、不完全性性早熟：是指只有个别性征的发育，如有的女孩单纯乳房增大，称为乳房过早发育症;有的孩子单纯阴毛过早出现，除了这些孤立的现象之外，没有全身性的内分泌改变。这种情况一般不需要特殊处理。

　　治疗性早熟之前需要做哪些检查?

　　专家介绍到，儿童性早熟的病因多、类型也有所不同，精准的检查对疾病的治疗至关重要，临床上对儿童性早熟的检查主要包括：

　　一、病史。详细完整的病史，并包括性征发育、阴道出血情况，有无服内分泌药物等。

　　二、血浆FSH、LH测定。用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激素FSH及LH有助于区别真性及假性性早熟。特发性性早熟患儿血浆FSH、LH基础值可高于正常，常常不易判断，需借助于GnRH刺激试验，亦称黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验。

　　三、骨龄测定。根据手和腕部X线片评定骨龄，盘吨骨骼发育是否超前，性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄。

　　四、B超检查。选择盆腔B超检查女孩卵巢、子宫的发育情况;男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位，若盆腔B超显示卵巢内可见多个≥4mm的卵泡;则为性早熟，若发现单个直径>9mm的卵泡，则多为囊肿，若卵巢不大而子宫长度>3.5cm并见内膜增厚则多为外源性雄激素作用。

　　五、CT或MRI检查。怀疑颅内肿瘤或肾上腺疾病所致者，应进行头颅或腹部CT或MRI检查。

　　六、其他检查。根据患儿的临床表现可进一步选择其他检查，如怀疑甲状腺功能低下可测定T3、T4、TSH，性腺肿瘤睾酮和雌二醇浓度增高，先天性肾上腺皮质增生症患儿血17—羟孕酮(17—OHP)和尿17—酮类固醇(17—KS)明显增高。

　　【温馨提示】一旦发现孩子有性早熟表现，作为家长应注意两点：知名要及时送孩子去医院求诊检查，查出病源，给予治疗;第二要密切注意性早熟患儿的身心变化，减少性早熟对孩子身心发育的影响。