第三届中国医师学术年会主讲人——史积善教授

　　上海六一儿童医院小儿神经科教授史积善主讲

　　儿童不爱学习，手脚停不下来，眨眼、嗅鼻、耸肩，并不是因为故意顽皮捣蛋，很可能是孩子患有轻微大脑功能障碍。孩子的轻微脑功能障碍包括儿童多动症、抽动症和学习障碍。为此家长要尽早注意到孩子这方面的早期症状，把孩子的问题当作疾病来对待，并配合医生从心理和行为上给予矫治，千万不能把孩子的问题单纯归咎于孩子主观上的调皮。

　　根据国内外的资料显示，多动症和抽动症是儿童的常见病。6至12岁儿童多动症患病比例为5%至10%，儿童抽动症的患病为3%左右，近年来有上升趋势。学习困难的孩子在学龄儿童中占5%至10%。从现有4700多例患儿的统计数据来看，其中55%是多动症和有学习障碍的儿童、35%是抽动症患儿，药物治疗和家长的配合使绝大多数的孩子都能明显地好转。对需要治疗的孩子尽早治疗，对不需要治疗的孩子尽早进行行为和心理干预是让这些孩子打好学习基础、矫正不良心理，获得完整身心健康的重要方面。

　　药物治疗对于重症患儿，比如在行为、学习、品行等方面已受到严重损害的孩子，可达到改善患儿症状的目的。但需要指出的是，一般西药能迅速缓解症状，但是长期服用会有比较大的毒副作用。有关临床实践证明，在患儿的症状得到控制后，应该利用中药进行治疗和调理，以争取 的治果和小的副作用。

　　心理治疗对儿童脑功能障碍的治疗有很大作用，很多症状比较轻的患儿可以通过心理行为体系来进行矫治。症状较重的患儿在药物治疗的同时也应配合心理治疗，这样可以更快地改善状况，也能巩固;对于家庭教育不良等问题，必须针对性地对其父母进行心理辅导，开展整体家庭治疗。