孩子身材矮小 勿信“二十三蹿一蹿”谣言
编辑来源：上海六一儿童医院 统一预约挂号热线：021-66053088
日前，上海六一儿童医院开展了一次大规模的针对矮小症儿童的普查普治活动。结果发现，很多孩子都来看身高，大多在10岁以下，超过10岁的大小孩也不少，但由于治疗较晚，“追赶治疗”就比较辛苦了。对于“二十三蹿一蹿，女二十还能长”的说法，上海六一儿童医院增高门诊张博佑主任说，这其实是善意的谎言，因为在实际生活中可以说很少甚至没有人到了20岁以后还能在所谓的“蹿一蹿”的。
孩子如果比同龄人矮 家长应引起重视
天天身高145厘米，与同龄人偏矮一些。天天的妈妈王女士说，天天10岁时身高130多厘米，和同龄人相差更大。“我觉得孩子只是还没发育，到后面会长的。”王女士说。
一直到今年4月，天天开始了助长治疗。主要是采用六一儿童医院的增高体系进行治疗。“治疗了三个疗程，已经看到明显效果，我们会坚持治疗的。”
张博佑主任说，等天天追上同龄人的身高后，就可以停止治疗，然后依靠体内的生长激素刺激长个儿了。
张博佑主任提醒，孩子两岁后比同龄孩子矮5厘米，家长就应该带孩子去检查，越早治果越好。年龄渐大，距离骨骼闭合时间也越来越近。
营养过剩 可促使骨骼提前闭合
对于“二十三蹿一蹿”的说法，张博佑主任表示，“现在孩子营养比较好。女孩子一般到了14岁，骨骼就渐渐闭合，男孩子到了15岁左右，也开始闭合。到了十七八岁后，可能就完全闭合了。再用药物，收效甚微。”
我们在临床中发现，进入青春期后，孩子的骨骼生长区已经开始闭合，身高进入停长倒计时。“也有极少部分发育迟缓的人，到二十几岁还可能长一点点，但对于绝大多数人来说，十七八岁之后，再想长个子已经非常困难了。”张博佑主任说。
睡眠要充足，避免做负重运动
孩子每天必须保证8到10小时睡眠。张博佑主任强调，早睡十分重要，因为晚上10点到凌晨1点，会出现一个生长激素分泌高峰。
影响生长发育的六大因素有疾病、遗传、营养、运动、睡眠和环境。张博佑主任介绍，利于孩子长高的运动有跳跃、跑步、摸高、打球、跳绳和单杠等，都可刺激骨骼生长。而举重、杠铃等力量型负重运动则不利于孩子长高，应尽量少做。
如何判断孩子是否属于身材矮小
张主任介绍，临床上用标准差法和身高百分位法来判断身材矮小，即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同民族正常儿童身高标准的第3百分位或两个标准差，就可诊断为矮小症。
当然，还可通过身高生长曲线来判断，若身高低于同年龄、同性别正常儿童身高标准的第3百分位或两个标准差以下，就可诊断为矮小症。或可按公式：年龄×7＋70（厘米）计算，若孩子身高低于此计算结果10厘米可判断为矮小。
而生长速则是判断生长迟缓的另一指标。生长速即每年身高增长值（厘米／年），身高增长速低于相应年龄儿童正常速为生长迟缓。一般2岁以下，每年生长速<7厘米；4。5岁至青春期开始，每年生长速<5厘米以及青春期每年生长速<6厘米均为生长迟缓。需要进一步寻找原因。
